Речь идет о порядке предоставления гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде комплекса социальных услуг, государственных услуг по оказанию, при наличии медицинских показаний, путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемого в целях оказания предотвращение серьезных заболеваний и бесплатный проезд на междугороднем транспорте к месту лечения и обратно
С 1 января 2005 г льготным категориям граждан, имеющим право на получение ряда социальных услуг, предоставляются путевки на санаторно-курортное лечение, а также бесплатный проезд к месту лечения и обратно. Фонд социального страхования Российской Федерации финансирует расходы на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по предоставлению путевок на санаторно-курортное лечение и проезд в междугородном транспорте к месту оказания помощи и возврата, связанные с оказанием социальной помощи услуги за счет средств, предусмотренных федеральным бюджетом на соответствующий год.
- Перечень нормативных правовых актов
- Льготные категории граждан, имеющих право на получение государственной услуги
- Порядок получения услуги
- Где получить справку формы 070/у?
- Где получить направление к месту лечения для получения медицинской помощи и талон № 2?
- Что выгоднее: отказаться от НСУ или получать их?
- Путевки в санаторий для пенсионеров
- Путевка в санаторий по ОМС
Перечень нормативных правовых актов
Льготные категории граждан, имеющих право на получение государственной услуги
- Инвалиды войны
- Участники Великой Отечественной войны
- Ветераны войны
- Солдатам, прослужившим в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии в период с 22 июня 1941 г по 3 сентября 1945 г не менее шести месяцев, военные награждены орденами и медалями СССР за службу в армии указанный период
- Награжден знаком «Житель блокадного Ленинграда»
- Люди, работавшие в годы Великой Отечественной войны на объектах ПВО, местной ПВО, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэропортов и других военных построек в тыловых границах оперативных фронтов, зонах боевых действий оперативных фронтов, на линия фронта стальных и автомобильных дорог, а также члены экипажей кораблей транспортного флота, интернированные в начале Великой Отечественной войны в портах других государств
- Члены семей погибших (погибших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов войны, члены семей погибших в Великой Отечественной войне людей из личного состава отрядов самообороны и аварийных формирований местных ПВО , а также члены семей погибших работников больниц и больниц города Ленинграда
- Отключено
- Дети-инвалиды
- Люди, подвергшиеся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС, а также в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и приравненные к ним категории граждан.
Выдача путевок указанным льготным категориям граждан осуществляется только в том случае, если они имеют право на получение государственной социальной помощи в виде комплекса социальных услуг в текущем году. При отказе граждан в территориальном органе Пенсионного фонда РФ от получения комплекса социальных услуг в части санаторно-курортного лечения на следующий финансовый год путевки не выдаются.
В соответствии с действующим порядком путевки на санаторно-курортное лечение предоставляются по медицинским показаниям на основании справки ф-070 / у, которую выдает лечащий врач по месту жительства и заявления на путевку на санаторно-курортное лечение от гражданина имеющий право на санаторно-курортное лечение, в территориальные органы Фонда социального страхования.
Граждане с группами инвалидности и дети с инвалидностью имеют право получить второй бесплатный ваучер на лечебное лечение по тем же причинам и бесплатный проезд до места лечения и обратно для сопровождающего лица.
Порядок получения услуги
Оказание государственных услуг осуществляется территориальными органами Фонда по месту жительства заявителя.
Для получения государственной услуги заявителю необходимо предоставить (передать) следующие документы:
а) при наличии путевки на санаторно-курортное лечение:
Где получить справку формы 070/у?
Для оформления справки по форме 070 / а гражданин должен обратиться в лечебно-профилактическое учреждение (поликлинику) по месту жительства. При наличии показаний и отсутствии противопоказаний к санаторно-курортному лечению лечащий врач выдает справку для получения формы 070 / путевки.
б) при предложении бесплатного проезда:
Где получить направление к месту лечения для получения медицинской помощи и талон № 2?
В Министерстве здравоохранения муниципалитета.
Для получения государственной услуги необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность заявителя. Если представитель заявителя обращается с просьбой об оказании государственной услуги, представляется документ, удостоверяющий личность представителя, а также документ, подтверждающий его полномочия.
Заявление и документы, необходимые для оказания государственной услуги, могут быть представлены заявителем в территориальный орган Фонда лично, отправлены по почте или в электронном виде, заполнив специальную электронную форму заявки на оказание государственной услуги через личный кабинет на Портал.
Если копии документов, необходимых для оказания государственной услуги, отправляются по почте в территориальный орган Фонда, государственная услуга будет оказана при условии предоставления оригиналов таких документов.
При отправке документов в электронном виде с использованием Единого портала, подписанных простой электронной подписью в соответствии с Федеральным законом № 63-ФЗ от 6 апреля 2011 г. «Об электронных подписях» оказание государственных услуг осуществляется после предоставления оригиналов документов на бумажных носителях (за исключением деклараций).
Исчерпывающий перечень причин отказа в предоставлении госуслуг
а) подать заявление от лиц, не относящихся к льготной категории поступающих;
б) непредставление заявителем документов, предусмотренных Административным регламентом;
в) при наличии путевки на санаторно-курортное лечение:
— отказ заявителя от получения набора социальных услуг в полном объеме, отказ заявителя от использования набора социальных услуг в части предоставления по медицинским показаниям путевки на санаторно-местное лечение, проводимое с целью предупреждать тяжелые заболевания санаторно-курортным организациям, определяемым в соответствии с законодательством Российской Федерации о договорной системе в сфере закупки товаров, работ, услуг для государственных и муниципальных нужд, оформленных в виде заявки на отказ в получении комплекса социальных услуг (социальных услуг), представленных в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации.
— наличие заявления об оказании государственной услуги, ранее зарегистрированного в территориальном органе Фонда, на основании которого не был предоставлен ваучер на лечение по амнистии;
г) при предоставлении бесплатного проезда — отказ заявителя от получения комплекса социальных услуг в полном объеме, отказ заявителя от получения государственной услуги в части бесплатного проезда в пригородном железнодорожном транспорте, а также в междугороднем транспорте до места оказания помощи и обратно оформляется в виде заявления об отказе в получении комплекса социальных услуг (социальных услуг), подаваемого в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации.
Законодательство Российской Федерации предоставляет гражданину право выбора — получать набор социальных сервисов или отказаться от его поставки (полностью или частично) и воспользоваться правом на получение ежемесячного платежа наличными.
Что выгоднее: отказаться от НСУ или получать их?
С 01.02.2021 комплекс социальных услуг по санаторно-курортному лечению составляет 144,37 руб. (за календарный год 144,37 х 12 = 1732,44 руб.), в командировочных — 134,03 руб. (на год — 1 608,36 руб.).
Стоимость путевки для граждан льготной категории граждан в санаторно-курортные учреждения в 2021 году установлена в размере не более*:
* в регионах, где к заработной плате применяются региональные коэффициенты, цена путевки определяется с учетом этих региональных коэффициентов.
Стоимость комплекса социальных услуг (НСО) установлена Федеральным законом от 17.07.1999 г. 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»
| С 01.02.2021 на оплату поставки гражданину НСО направлено 1 211,65 руб. В месяц |
| НСО 1 — 933,25 руб. | НСО 2 — 144,37 руб. | НСО 3 — 134,03 руб. |
| Оплата социальных услуг, предоставление в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи по назначению врача (фельдшера) необходимыми лекарствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами медицинского питания для детей-инвалидов | Оплата социальной услуги, предусматривающая предоставление при наличии медицинских показаний путевки на комплексное санаторно-курортное лечение, проводимое с целью профилактики тяжелых заболеваний | Оплатить социальную услугу, включающую бесплатный проезд в пригородном железнодорожном транспорте, а также междугородний транспорт до санатория и обратно |
Поэтому стоимость выбранной гражданином социальной услуги неизмеримо меньше стоимости путевки на санаторно-курортное лечение.
В целях соблюдения равноправия граждан — получателей социальных услуг в соответствии с пунктом 3 статьи 17 Конституции Российской Федерации, запрещающим осуществление прав и свобод человека путем нарушения прав и свобод других лиц, заявления от граждане — получатели комплекса социальных услуг по оказанию санаторно-курортного лечения проходят регистрацию в региональном отделении Фонда и удовлетворяются с учетом даты их подачи.
Действующее законодательство не содержит гарантий ежегодного или приоритетного оказания санаторно-местной помощи гражданам, пользующимся комплексом социальных услуг. Путевки на санаторно-курортное лечение назначаются всем категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в основном при наличии медицинских показаний и в порядке исчерпания, исходя из даты предъявления путевки.
Создание данного приоритета не противоречит действующему законодательству. Если путевка в санаторий не была предоставлена гражданину в текущем календарном году и он не отказался от права на получение государственной социальной помощи в части санаторно-курортного лечения, право на получение путевки сохраняется и переходит на следующий год.
Приоритетность предоставления гражданам путевок на санаторно-курортное обслуживание в порядке, определяемом датой регистрации заявления, соответствует конституционным принципам справедливости и равенства, а также положениям статьи 17 (пункт 3) Конституции Российской Федерации, согласно которому осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц, подтвержденный Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации от 03.04.2014 No. 686-О, Постановлением Верховного Суда РФ от 27.07.2015 г. 2-ГК15-б.
Приобретение путевок на санаторно-курортное лечение осуществляется региональным отделением Фонда в рамках ассигнований, выделенных на проведение процедур в соответствии с Федеральным законом от 04.05.2013 г. 44-ФЗ «О договорной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для государственных и муниципальных нужд» (Открытый конкурс, электронный аукцион, запрос предложений). Санаторно-курортные учреждения, расположенные только на территории Российской Федерации. Федерация имеет право участвовать в процедурах закупок.
Путевки в санаторий для пенсионеров
На федеральном уровне выдача бесплатных ваучеров регулируется Законом о государственном и социальном обеспечении. В статье 6.1 этого закона перечислены категории граждан, которые имеют право на получение ряда социальных услуг от государства.
Если пенсионера нет в федеральном списке, нужно уточнять региональное законодательство — у него могут быть свои требования и категории граждан, которых регион бесплатно отправляет в санатории.
Например, в Москве все неработающие пенсионеры и досрочные пенсионеры — женщины 55 лет и мужчины 60 лет — могут получить путевку и путевку в санаторий. А в Республике Татарстан все досрочные пенсионеры и пенсионеры, получающие пенсию или имеющие низкий доход, при наличии медицинских показаний имеют право на льготную путевку от региона.
Пожилые люди могут воспользоваться бесплатным билетом только в том случае, если это предусмотрено региональным законодательством. Например, пенсионеры из Москвы, Ханты-Мансийского автономного округа, Пензенской области, Норильска и др. имеют такое право.
Пенсионеры Министерства внутренних дел, нынешние сотрудники и члены их семей также имеют право на бесплатные или льготные спа-процедуры. Это предусмотрено положениями закона о социальных гарантиях для сотрудников полиции.
Например, согласно этому закону, раз в год бывших сотрудников МВД отправляют в санаторий на бесплатное лечение, если им требуется реабилитация. Остальные пенсионеры МВД, в том числе уволенные по инвалидности, и члены их семей могут посещать санаторий один раз в год, приобретя путевку на 25-50% от ее стоимости.
Бывшим сотрудникам МВД, проработавшим в органах власти более 20 лет или уволенным со службы в связи с инвалидностью или полученными травмами, также возмещается стоимость проезда к месту оказания помощи и обратно.
Путевка в санаторий по ОМС
Если вы решили пойти на санаторно-курортное лечение или реабилитацию по месту лечения по полису ОМС, то начинать нужно с районной поликлиники.
Запишитесь на прием к лечащему врачу. Если вы недавно перенесли травму, операцию или страдаете хроническим заболеванием, возьмите с собой все выписки из вашей истории болезни, а также любые медицинские документы, которые могут подтвердить ваш диагноз. Если таких документов нет, опишите свое недомогание своему врачу, чтобы он назначил соответствующие анализы и процедуры, необходимые для постановки диагноза.
На основании выписки из стационара или результатов осмотра и анализов терапевт дает заключение с диагнозом, который входит в перечень заболеваний для санаторно-курортного лечения или реабилитации по обязательному медицинскому страхованию, а также рекомендацию для санаторно-курортное лечение.
Обратитесь к своему терапевту в поликлинике за показаниями для санаторно-курортного лечения.
Этот документ передается в специальную медицинскую комиссию, которая решает, имеет ли пациент право на санаторно-курортное лечение или реабилитацию по полису обязательного медицинского страхования.
Собрать все документы, которые должна получить медицинская комиссия: копия удостоверения личности (паспорта), копия обязательной медицинской страховки, рецепт лечащего врача, эпикриз из больницы или других врачей с указанием диагноза, анализы крови, общий анализ мочи, тесты на TORCH-инфекции, тесты на венерические заболевания, электрокардиограмма, флюорография, результаты осмотра гинекологом или результаты осмотра проктологом, дальнейшие исследования основного заболевания.
У медкомиссии есть 20 дней на принятие решения. Комиссия может отказать пациенту (см. Список противопоказаний) или решить, что пациент имеет право на санаторно-курортное или реабилитационное лечение в рамках обязательной медицинской страховки.
Если пациент имеет право на санаторно-курортное лечение или реабилитацию по обязательному медицинскому страхованию, направление выдается по форме № 057 / у-04, по которому оформит путевку в санаторий. Пациент стоит в очереди за ваучером.
Порядок получения бесплатного санаторно-курортного путевки или путевки на реабилитацию по ОМС для ребенка такой же, как и для взрослого. Важно знать, что большинство санаториев и здравниц принимают детей-инвалидов с 4-х лет, а детей, страдающих неврологическими и психическими расстройствами, — с 2-х лет. Для сопровождения детей-инвалидов на санаторно-курортное или реабилитационное лечение взрослому также выдается бесплатный ваучер в рамках полиса обязательного медицинского страхования.
